재난적의료비지원사업 치과, 치과 치료비 걱정 끝! 이렇게 지원받는다

치과 진료비 부담을 줄여주는 재난적의료비지원사업, 지원받는 방법과 꿀팁을 친근하게 소개합니다.

EconoMate
June 19, 2025
3 min read

안녕하세요! 오늘은 최근 많은 분들이 궁금해하시는 ‘재난적의료비지원사업’ 중에서도, 특히 치과 진료와 관련된 부분에 대해 쉽고 친근하게 설명해드릴까 합니다. 치과 치료는 생각보다 비용이 많이 들 수 있고, 예상치 못한 상황에서 큰 부담이 될 수 있죠. 이런 걱정을 덜어드릴 수 있는 정부 지원제도, 얼마나 알고 계신가요?

재난적의료비지원사업, 치과 진료는 어떻게 지원될까?

최근까지 재난적의료비지원은 ‘동일 질환’에 대해서만 의료비를 합산해 지원해왔습니다. 하지만 2024년부터는 입원, 외래 구분 없이 ‘모든 질환’에 대해 발생한 의료비를 합산해 지원받을 수 있도록 제도가 개선되었습니다. 이 말은 치과 치료비도 포함해서, 여러 질환으로 인한 의료비가 많아도 모두 합산해서 지원을 받을 수 있다는 뜻입니다.

하지만 치과 진료는 일반 진료와 달리 ‘질환 특성과 의료적 필요성’을 고려해야 하기 때문에, 무조건 모든 치과 치료비가 지원되는 것은 아닙니다. 예를 들어, 미용 목적의 치아 미백이나 성형 목적의 치료, 임플란트 목적의 부가수술(골이식 등) 등은 지원 대상에서 제외됩니다. 하지만, 건강보험 적용이 되는 치과 치료(예: 충치 치료, 신경치료 등) 중에서도 본인부담금이 과도하게 발생하는 경우에는 개별 심사를 통해 지원이 가능합니다.

치과 진료, 재난적의료비 지원받을 수 있을까?

치과 진료에서 재난적의료비 지원이 가능한지 궁금해하시는 분들이 많으실 겁니다. 결론부터 말씀드리면, ‘가능’합니다. 다만, 다음과 같은 조건을 모두 충족해야 합니다.

질환 기준: 입원, 외래 구분 없이 모든 질환 합산 지원(치과 진료는 개별 심사)
소득 기준: 가구 소득이 기준중위소득 100% 이하(소득 하위 50%) 중심(초과 시 개별 심사)
재산 기준: 가구 재산 과세표준액이 7억 원 이하
의료비 부담 기준: 소득 구간별 본인부담 의료비 총액이 기준금액 초과 시 지원

치과 진료는 ‘질환 특성과 의료적 필요성’을 고려해 개별 심사를 받게 됩니다. 즉, 건강보험 적용이 되는 기본적인 치과 치료(충치, 신경치료 등)에서 본인부담금이 과도하게 발생하는 경우에는 지원이 가능하지만, 미용·성형 목적의 치료나 임플란트 목적의 부가수술 등은 지원이 제한됩니다.

지원받을 수 있는 치과 진료 예시

실제로 어떤 치과 진료가 지원될 수 있는지 예시로 들어볼게요.

충치 치료, 신경치료(근관치료): 건강보험이 적용되는 기본 치료이지만, 본인부담금이 많이 발생하는 경우(특히 소득이 낮은 가구)에는 지원 가능성이 높아요.
치주질환 치료: 치은염, 치주염 등도 건강보험 적용이 되기 때문에, 본인부담금이 기준을 초과하면 지원받을 수 있습니다.
임플란트(65세 이상): 65세 이상의 경우, 임플란트 치료비도 일부 지원이 가능합니다. 단, 임플란트 목적의 부가수술(골이식 등)은 제외됩니다.

반면, 아래와 같은 치료는 지원 대상에서 제외됩니다.

미용 목적의 치아 미백, 라미네이트
임플란트 목적의 골이식 등 부가수술
치과 보철(보철재료 및 기공료 포함)

지원 절차와 신청 방법

치과 진료로 재난적의료비 지원을 받으려면 어떻게 해야 할까요?

진료 받기: 치과에서 건강보험이 적용되는 치료를 받으세요.
진료비 확인: 본인부담금이 과도하게 발생했는지 확인하세요.
지원 요건 확인: 소득, 재산, 의료비 부담 기준을 모두 충족하는지 확인하세요.
신청: 환자 본인 또는 대리인이 국민건강보험공단 지사에 방문해 신청하세요. 신청 기한은 최종 진료일 다음날부터 180일 이내입니다.
구비서류 준비: 신분증, 가족관계증명서, 민간보험 가입서류, 입퇴원 확인서 등 필요한 서류를 준비하세요.

치과 진료의 경우, ‘개별 심사’가 필요하기 때문에, 신청 전에 건강보험공단에 미리 문의하시면 더욱 정확한 안내를 받으실 수 있습니다.

실제 경험담과 꿀팁

저는 지난해 치과에서 신경치료를 받았는데, 본인부담금이 예상보다 많이 나와 당황했던 적이 있습니다. 건강보험공단에 문의해보니, 소득이 기준을 초과하지 않았고, 본인부담금이 연소득의 10%를 넘어서 재난적의료비 지원이 가능하다는 답변을 받았습니다. 서류 준비가 조금 번거로웠지만, 결과적으로 지원금을 받아 큰 도움이 되었습니다.

치과 진료비는 생각보다 부담이 될 수 있으니, 미리 지원 가능 여부를 확인해보는 것이 좋습니다. 특히, 여러 질환으로 진료를 받으신 분들은 모든 진료비를 합산해 신청할 수 있으니, 꼭 확인해보세요.

핵심 정보 정리

치과 진료도 재난적의료비 지원이 가능하다! 단, 건강보험이 적용되는 치료에 한해 개별 심사를 통해 지원받을 수 있습니다.
지원 요건: 질환, 소득, 재산, 의료비 부담 기준을 모두 충족해야 합니다.
지원 제외 항목: 미용·성형 목적의 치료, 임플란트 목적의 부가수술 등은 제외됩니다.
신청 방법: 건강보험공단 지사 방문, 최종 진료일 다음날부터 180일 이내 신청 가능.
지원금액: 본인부담 의료비의 50~80%를 연간 5천만 원 한도 내에서 지원합니다.

마무리하며

치과 진료비로 고민이 많으신 분들, 이제는 재난적의료비지원사업을 통해 부담을 덜 수 있습니다. 제도가 점점 더 개선되고 있으니, 꼭 미리 확인해보시고 필요한 지원을 받으시길 바랍니다. 혹시 더 궁금한 점이 있으시다면 건강보험공단 고객센터(1577-1000)로 문의해보시면 친절하게 안내해드릴 거예요.

오늘도 건강하고 행복한 하루 보내세요!